NhữNg Cái Tên TốT NhấT Cho Trẻ Em

Cắt bao quy đầu: Ưu và nhược điểm

Em bé sơ sinh đang được kiểm tra y tế

Bạn đang mang thai và mong đợi một bé trai kháu khỉnh? Có thể gần đây bạn đã có một cậu con trai. Lựa chọn cắt bao quy đầu là một chủ đề được tranh luận nhiều, nhưng nó tốt hay xấu?

Mọi người sẽ ngồi trong các trại khác nhau. Đối với một số người, đó là nhu cầu tôn giáo hoặc văn hóa, còn đối với những người khác, đó là vấn đề lựa chọn. Vì vậy, làm thế nào để bạn quyết định điều gì là tốt nhất cho con bạn?

Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng thể về lý do tại sao cắt bao quy đầu, và những lợi ích và rủi ro của việc cắt bao quy đầu là gì.

Mục lục

Cắt bao quy đầu là gì?

Cắt bao quy đầu là một thủ thuật ngoại khoa cắt bỏ phần da bao bọc đầu dương vật. Đây là một thủ tục phổ biến ở nhiều quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Nó được thực hiện trên một bé trai, thường là khi trẻ mới sinh, thường là trước khi trẻ được 10 ngày tuổi.

Quá trình này diễn ra trong khoảng 10 phút và gây tê cục bộ. Một vòng nhựa được đeo vào dương vật và cái mà chúng ta gọi là bao quy đầu được lột ra. Quy trình tương tự đối với nam và nam lớn tuổi nhưng thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân.

Thống kê cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu phổ biến ở nhiều nước. Trước khi xem xét lý do cắt bao quy đầu ở nam giới, hãy xem số liệu thống kê ở Hoa Kỳ và các nơi khác trên thế giới là gì. Trên toàn cầu, người ta cho rằng ước tính có khoảng 37% nam giới được cắt bao quy đầu (một) .

  • Hoa Kỳ:Ở Hoa Kỳ, khoảng 70 phần trăm nam giới đã trải qua thủ tục này. Điều này khác nhau giữa các khu vực khác nhau của Hoa Kỳ. Tỷ lệ cắt bao quy đầu khi sinh cao nhất là ở Trung Tây với khoảng 70 phần trăm, và Đông Bắc ngay dưới đó. Các con số thấp hơn được báo cáo ở những nơi khác, chỉ hơn 55% ở miền Nam và 35% ở miền Tây. Xu hướng cắt bao quy đầu tăng lên trong những năm 90 và sau đó bắt đầu giảm vào đầu thiên niên kỷ. Nó đã tăng nhẹ trở lại trong những năm gần đây (hai) .
  • Canada:Tỷ lệ cắt bao quy đầu ở Canada thấp hơn nhiều, vào khoảng 31 phần trăm. Một lần nữa, điều này khác nhau ở các vùng khác nhau của đất nước. Labrador và Newfoundland gần bằng 0 và Alberta là 44% (3) .
  • Châu Á:Hầu hết châu Á cũng có tỷ lệ cắt bao quy đầu thấp, ngoại trừ những người cắt bao quy đầu vì lý do tôn giáo. Những quốc gia này bao gồm Israel, Philippines, Malaysia, Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất và Ả Rập Xê-út, để kể tên một số nước. Tỷ lệ lưu hành ở những quốc gia cụ thể này là cao, hơn 90 phần trăm.
  • Châu phi:Châu Phi có tỷ lệ mắc bệnh cao ở một số khu vực. Ở miền Bắc vì lý do tôn giáo, và Trung Phi vì lý do văn hóa như một phần của nghi lễ bộ lạc, con số là hơn 90%. Tỷ lệ chung cho lục địa là khoảng 62 phần trăm.
  • Châu Âu:Châu Âu trung bình có ít hơn 20% nam giới cắt bao quy đầu.
  • Úc và New Zealand:Cắt bao quy đầu khá phổ biến ở Úc vào những năm 1950, đạt khoảng 80 phần trăm. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nó đã giảm xuống khoảng 26% (4) . New Zealand, giống như châu Âu, có ít hơn 20% nam giới cắt bao quy đầu.

Tại sao mọi người cắt giảm con trai của họ

Đây là những lý do phổ biến nhất đối với những người đã cắt bao quy đầu cho con của họ.

  • Tôn giáo:Những người theo đạo Hồi và đạo Do Thái thực hiện cắt bao quy đầu cho trẻ em nam của họ.
  • Văn hoá:Một số nhóm người châu Phi và thổ dân, cũng như người Aztec, người Maya và một số nền văn hóa khác, cắt bao quy đầu cho các bé trai như một phần của nghi lễ bộ lạc. Nó được thực hiện để biểu thị một lối đi vào giai đoạn lưu manh (5) .
  • Mong muốn phù hợp:Một số cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh để chúng trông không khác với cha của chúng. Những người khác, nơi mà việc cắt bao quy đầu được thực hiện khi còn là một thanh thiếu niên, làm điều đó để họ trông không khác các bạn cùng lứa tuổi.
  • Sở thích thẩm mỹ:Một số có thể nghĩ rằng dương vật trông đẹp hơn nếu không có bao quy đầu và cắt bao quy đầu vì lý do này.

Cũng có những lý do sức khỏe khiến cha mẹ có thể chọn cắt bao quy đầu cho con trai mình hoặc tại sao việc này phải được thực hiện sau này khi lớn lên. Bao gồm các:

  • Vệ sinh:Dương vật đã cắt bao quy đầu dễ vệ sinh hơn dương vật còn nguyên vẹn.
  • Ít nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu:Mặc dù đây không phải là phàn nàn phổ biến ở nam giới, nhưng tỷ lệ này thấp hơn ở những người đã cắt bao quy đầu.
  • Giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục:Mức độ lây nhiễm từ các bệnh thuộc loại này, bao gồm cả HIV, được giảm bớt. Tuy nhiên, nó không ngăn cản họ, và tình dục an toàn vẫn nên được thực hiện.
  • Ít nguy cơ ung thư dương vật:Nguy cơ ung thư của tính chất này thấp hơn khi dương vật được cắt bao quy đầu.

Các tình trạng sức khỏe sau đây có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn:

  • Balanitis:Nhiễm trùng vùng quy đầu dương vật này có thể gây sưng tấy bao quy đầu và cần phải cắt bao quy đầu. (6) .
  • Balanoposthitis:Tình trạng này chỉ xảy ra ở những con đực còn nguyên vẹn. Nó có biểu hiện là quy đầu và bao quy đầu đỏ, sưng đau và có dịch hôi. Nó có thể gây ra các mô sẹo và thắt chặt bao quy đầu (7) .
  • Hẹp bao quy đầu:Tình trạng này có nghĩa là bao quy đầu không thể rút lại trên quy đầu (số 8) .
  • Bệnh paraphimosis:Điều này xảy ra khi bao quy đầu bị rút lại không thể di chuyển trở lại trên quy đầu. Nó có thể gây ra một dải hạn chế xung quanh dương vật và cần được xử lý như một cấp cứu y tế. Một trong những phương pháp điều trị là cắt bao quy đầu (9) .

Ưu điểm của Cắt bao quy đầu

Có những lợi ích đối với sức khỏe có thể đạt được khi cắt bao quy đầu.

một.Giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu

Các bé trai dưới một tuổi còn nguyên vẹn có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn từ 10 đến 20 lần. Đó là một trong những lý do phổ biến nhất được thảo luận khi cha mẹ quyết định có nên cắt bao quy đầu cho con trai họ hay không (10) .

Những bệnh nhiễm trùng này là do vi khuẩn tập trung và cư trú gần lối vào niệu đạo. Những sinh vật này, như E. coli và Klebsiella, có nhiều khả năng được tìm thấy ở nồng độ cao hơn khi bị hẹp bao quy đầu. Điều này đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi (mười một) .

Mặc dù nguy cơ thấp nhưng những loại nhiễm trùng này, đặc biệt là khi chúng tái phát, có thể dẫn đến các vấn đề về thận sau này trong cuộc sống (12) .

Cắt bao quy đầu không loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nhưng làm giảm đáng kể nguy cơ này.

Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nói chung ở nam giới vẫn còn thấp. Ví dụ, đối với trẻ sơ sinh từ 0 đến 1 tuổi, nguy cơ một nam giới còn nguyên vẹn bị nhiễm trùng tiểu là 1,3%, trong khi một nam giới đã cắt bao quy đầu chỉ là 0,3%. Sự khác biệt đó là rất nhỏ giữa hai. (13)

hai.Giảm nguy cơ ung thư dương vật

Điều đáng chú ý là loại ung thư này rất hiếm. Các nghiên cứu ước tính rằng khoảng 2.320 nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dương vật ở Hoa Kỳ vào năm 2018 (14) .

Có một số yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư này, bao gồm nhiễm HPV, hút thuốc, tuổi tác, HIV và một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến. Hai yếu tố nguy cơ khác có liên quan đến cắt bao quy đầu là bệnh viêm bao quy đầu và hẹp bao quy đầu (mười lăm) .

Smegma là sự tích tụ của các tế bào da, chất tiết da nhờn và vi khuẩn dưới bao quy đầu. Đó là một chất đặc, nếu không được làm sạch đúng cách, có thể gây kích ứng dương vật. Nó cũng chứa một số lượng nhỏ các chất có thể gây ung thư.

Hẹp bao quy đầu, như chúng tôi đã đề cập, có nghĩa là bạn không thể rút bao quy đầu ra một cách dễ dàng. Đổi lại, bạn sẽ không thể vệ sinh dương vật đúng cách và chất nhờn có thể tích tụ.

Mặc dù cắt bao quy đầu không thể ngăn ngừa hoàn toàn ung thư dương vật nhưng nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Nó giúp dễ dàng hơn để giữ cho dương vật sạch sẽ, vì smegma không thể bị giữ lại và tích tụ (16) .

3.Giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV

Cắt bao quy đầu có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một trong số đó là vi rút u nhú ở người hoặc HPV. Virus này có thể gây ra mụn cóc sinh dục và ung thư (17) .

Ngoài ra còn có chỉ định nam giới cắt bao quy đầu có thể giúp ngăn ngừa vi rút HPV gây ung thư cổ tử cung ở phụ nữ (18) .

Ít có khả năng nam giới đã cắt bao quy đầu mắc bệnh lậu hoặc giang mai (19) .

Trong trường hợp nhiễm HIV, các báo cáo từ Tổ chức Y tế Thế giới chỉ ra rằng cắt bao quy đầu có thể làm giảm nguy cơ lên ​​đến 60% (hai mươi) .

Ở mặt trong của bao quy đầu, các tế bào Langerhans, ngăn chặn các mối đe dọa xâm nhập vào cơ thể chúng ta qua da, nằm gần bề mặt. Người ta cho rằng vi rút, như HIV, có thể xâm nhập vào hệ thống của chúng ta bằng cách gắn vào các tế bào này. Khi lột bao quy đầu, lớp da trên quy đầu dày hơn và không cho vi rút xâm nhập dễ dàng.

Bốn.Dễ dàng hơn để giữ cho khu vực sinh dục sạch sẽ

Vệ sinh dương vật đã cắt bao quy đầu đơn giản là rửa hàng ngày bằng nước ấm. Khi bao quy đầu đi vào quy trình, nó sẽ liên quan nhiều hơn một chút.

Bao quy đầu cần được rút lại một cách nhẹ nhàng để đảm bảo nó được làm sạch bên dưới. Nếu điều này không được thực hiện, thì smegma có thể tích tụ và vi khuẩn có thể sinh sôi. Kết quả có thể là mẩn đỏ và sưng tấy mà chúng tôi đã đề cập, được gọi là viêm da (hai mươi mốt) .

Ở trẻ sơ sinh, bao quy đầu không thể và không nên thụt vào và bạn chỉ cần rửa sạch bằng xà phòng và nước. Đừng cố gắng làm sạch bên dưới bằng tăm bông. Bạn có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng bằng cách rút lại quá sớm. Hơn 90% trẻ em có thể thu lại bao quy đầu khi được 5 tuổi, nhưng bạn đừng bao giờ ép buộc. Bao quy đầu sẽ tự co lại vào tuổi dậy thì.

Khi con bạn lớn hơn, bao quy đầu sẽ tách ra khỏi quy đầu và có thể rút lại một cách nhẹ nhàng. Bạn sẽ cần dạy con mình cách vệ sinh đúng cách (22) .

5.Phòng ngừa một số điều kiện y tế

Các tình trạng y tế mà chúng tôi đã nêu trước đó - viêm bao quy đầu, hẹp bao quy đầu và bệnh paraphimosis - có thể được loại bỏ thông qua cắt bao quy đầu.

Trong trường hợp viêm bao quy đầu, khả năng mắc bệnh sẽ ít hơn rất nhiều khi một cậu bé đã được cắt bao quy đầu. (23) .

Nhược điểm của cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu không phải là tất cả thuận buồm xuôi gió. Ngoài những ưu điểm, cũng có một số nhược điểm của việc cắt bao quy đầu. Để cung cấp cho bạn bức tranh đầy đủ, hãy trình bày chi tiết một số trong số chúng.

một.Những thay đổi về hình dáng tự nhiên của bộ phận sinh dục

Có nhiều tranh cãi liên quan đến việc cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh. Một trong số đó là trường phái cho rằng bao quy đầu ở đó là có mục đích. Đó là một phần giải phẫu của nam giới khi họ được sinh ra, được hình thành như dự định của tự nhiên.

Cắt bỏ phần này được một số người coi là làm biến dạng hình dạng tự nhiên của bộ phận sinh dục (24) .

hai.Cắt bao quy đầu là trái đạo đức?

Đây là một chủ đề gây tranh cãi khác liên quan đến việc cắt bao quy đầu. Nhiều người coi việc cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh là phi đạo đức và vi phạm quyền lựa chọn của chúng. Quyết định được đưa ra cho họ, cho dù điều này là vì lý do tôn giáo hoặc văn hóa hay chỉ là mong muốn của cha mẹ họ.

Một số cảm thấy rằng trừ khi nó là cần thiết về mặt y tế, thì việc cắt bao quy đầu nên được để lại cho đến khi một cậu bé đủ lớn để đưa ra quyết định sáng suốt của riêng mình.

Thậm chí có một số người cho rằng nó đi ngược lại đạo đức của bác sĩ khi thực hiện thủ thuật này. Họ thấy điều đó là không cần thiết và tin rằng các bác sĩ nên bảo vệ một đứa trẻ khỏi một thủ thuật như vậy (25) .

3.Cắt bao quy đầu có thể đau

Thành thật mà nói, với tư cách là một bà mẹ mới, điều cuối cùng bạn muốn làm là đưa đứa con nhỏ của mình trải qua một cuộc phẫu thuật đau đớn. Khi bạn cân nhắc những ưu và khuyết điểm, đây là một yếu tố cần tính đến.

Một nghiên cứu ở Canada đã được thiết lập để tìm ra loại thuốc gây mê nào là tốt nhất để thực hiện cắt bao quy đầu. Để làm được điều này, họ cần một nhóm đối chứng không gây mê. Các bác sĩ và trợ lý phẫu thuật đã nhận ra trẻ sơ sinh nào được gây mê và trẻ sơ sinh nào không, do phản ứng của chúng với quy trình.

Trong khi nghiên cứu khuyến nghị sử dụng thuốc gây mê, thử nghiệm đã bị dừng sớm hơn dự định, do sự khác biệt rõ ràng trong phản ứng của trẻ sơ sinh.

Bốn.Rủi ro liên quan đến thủ tục

Mặc dù cắt bao quy đầu là một thủ thuật đơn giản và được thực hiện thường xuyên bởi nhiều bác sĩ, nhưng nó không phải là không có rủi ro.

Khoảng 35 phần trăm trẻ sơ sinh có thể bị xuất huyết sau khi phẫu thuật. Tình trạng chảy máu này xảy ra nhiều hơn ở những trẻ sơ sinh được cắt bao quy đầu từ ba tháng tuổi trở lên. Có vẻ như thời gian tốt nhất để cắt bao quy đầu để tránh chảy máu quá mức là trong bốn tuần đầu sau sinh (26) .

Nhiễm trùng vết thương cũng có thể ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm trẻ em trai sau cuộc phẫu thuật này. Nguy cơ nhiễm trùng có khả năng cao hơn khi cắt bao quy đầu bởi những người không được đào tạo, bao gồm y tá, bác sĩ hoặc các nhà lãnh đạo tôn giáo không có trình độ chuyên môn.

Các bệnh nhiễm trùng bao gồm nhiễm trùng liên cầu và tụ cầu, áp-xe và viêm mô tế bào. Vì lý do này, quy trình nên được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo trong điều kiện vô trùng.

Viêm bao quy đầu là tình trạng viêm ở đường tiết niệu và có thể biểu hiện ở khoảng 8 đến 20% các trường hợp cắt bao quy đầu. Nguyên nhân là do tiếp xúc với amoniac trong tã thấm nước tiểu (27) .

5.Lợi ích sức khỏe không phải là ngay lập tức

Trong số nhiều lợi ích sức khỏe mà cắt bao quy đầu mang lại, rất ít lợi ích trong số này sẽ áp dụng khi con bạn còn nhỏ.

Một trong những lợi thế ngay lập tức là dễ dàng giữ cho dương vật sạch sẽ. Mặt khác, giảm nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Các tình trạng y tế khác không xuất hiện ở trẻ sơ sinh và do đó không tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào trong giai đoạn này của cuộc đời chúng.

Cắt Bao Quy Đầu Có Cần Thiết Không?

Cắt bao quy đầu là một lựa chọn mà bạn với tư cách là cha mẹ sẽ thay mặt con mình thực hiện. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) ủng hộ rằng có nhiều lợi ích sức khỏe khi thực hiện cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, mặc dù lợi ích nhiều hơn rủi ro nhưng họ không khuyến khích điều đó như một điều tất nhiên đối với tất cả các bé trai.

Khi được thực hiện trong điều kiện vô trùng thích hợp với thuốc gây mê thích hợp, đây là một quy trình được dung nạp tốt. Cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh có ít biến chứng hơn so với khi được thực hiện sau này trong cuộc đời của một đứa trẻ hoặc một người đàn ông. Khi có bất kỳ biến chứng nào, chúng thường nhẹ.

Tất cả nam giới mới sinh đều không bắt buộc phải cắt bao quy đầu. Quyết định thuộc về cha mẹ, những người thay mặt con họ đưa ra lựa chọn sáng suốt (28) .

Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những lợi ích và rủi ro áp dụng cho con bạn. Bạn có quyền lựa chọn có tính đến niềm tin tôn giáo, đạo đức và văn hóa của riêng bạn.