NhữNg Cái Tên TốT NhấT Cho Trẻ Em

Mang thai với tắc nghẽn ống dẫn trứng

Cặp đôi ngồi trên băng ghế và ôm người phụ nữ

Bạn đã cố gắng có con một thời gian mà vẫn không có thai? Bạn có nghi ngờ mình bị tắc ống dẫn trứng và đang băn khoăn không biết lựa chọn của mình là gì? Sau đó, đọc hướng dẫn của chúng tôi về các ống dẫn trứng bị tắc và mang thai.

Khi bạn rất muốn có con nhưng lại nhận được kết quả âm tính trên que thử thai, điều đó có thể khiến bạn đau lòng. Có thể kỳ kinh của bạn luôn đến đúng giờ mặc dù bạn ước là không.

Mỗi phụ nữ đều khác nhau khi nói đến việc thụ thai. Có vẻ như một số phụ nữ chỉ cần nhìn tinh trùng là có thể mang thai, trong khi những người khác lại cố gắng trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.

Nếu bạn thuộc trường hợp thứ hai, thì khả năng xảy ra là ống dẫn trứng bị tắc. Hãy xem xét các triệu chứng, nguyên nhân, cách chẩn đoán và khả năng mang thai nếu bạn mắc phải tình trạng này.

Mục lục

Ống dẫn trứng bị tắc là gì?

Ống dẫn trứng là những ống hẹp ở hai bên tử cung hoặc tử cung của bạn. Chúng kết nối tử cung của bạn với buồng trứng của bạn.

Mỗi tháng khi buồng trứng của bạn giải phóng một quả trứng, nó sẽ đi xuống ống dẫn trứng. Nếu bị tắc nghẽn, trứng không thể đi qua tử cung.

Tương tự như vậy, tinh trùng không thể bơi lên ống để thụ tinh với trứng. Trong ống dẫn trứng thường xảy ra quá trình thụ thai. Sau đó, trứng đã thụ tinh sẽ di chuyển đến tử cung, nơi nó tự nhúng vào và phát triển.

Các ống dẫn trứng bị tắc một phần hoặc hoàn toàn có thể dẫn đến vô sinh. Nếu tắc nghẽn một phần, sẽ tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, nơi trứng đã thụ tinh phát triển trong ống dẫn trứng.

Khoảng 30 phần trăm phụ nữ hiếm muộn sẽ được chẩn đoán là bị tắc ống dẫn trứng hoặc tắc ống dẫn trứng. Trong số những phụ nữ này, 19% sẽ cố gắng sinh con đầu lòng trong hơn một năm mà không thành công (vô sinh nguyên phát). 29% khác sẽ có một lần mang thai thành công nhưng không mang thai lần thứ hai (vô sinh thứ phát) (một) .

Các triệu chứng của tắc nghẽn ống dẫn trứng

Nói chung, bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy ống dẫn trứng của bạn bị tắc cho đến khi bạn không thể mang thai. Nhiều tháng cố gắng mang thai mà không thành công khiến tôi nản lòng và khó chịu. Bạn sẽ tự hỏi liệu có điều gì không ổn hay không.

Rất có thể bạn sẽ chia sẻ mối quan tâm của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn dưới 35 tuổi và đã cố gắng có con được một năm, thì các cuộc điều tra sẽ được tiến hành để xem có lý do khiến bạn vô sinh hay không. Nếu bạn trên 35 tuổi, điều này có thể được thực hiện sau sáu tháng.

Kiểm tra ống dẫn trứng của bạn sẽ là một phần của các xét nghiệm khả năng sinh sản này. Một loại tắc nghẽn được gọi là hydrosalpinx, có thể gây ra các triệu chứng. Đây là hiện tượng tích tụ chất lỏng trong một hoặc cả hai ống dẫn trứng khiến chúng lớn hơn. Tinh trùng và trứng không thể đi qua chất lỏng, và do đó, quá trình thụ thai không thể diễn ra.

Các triệu chứng bao gồm đau vùng bụng dưới, có thể nặng hơn vào khoảng thời gian có kinh. Bạn cũng có thể bị tiết dịch bất thường từ âm đạo (hai) .

Các tình trạng khác, như lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu, cũng có thể dẫn đến kinh nguyệt đau đớn. Mặc dù những tình trạng này có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn, nhưng chúng không phải lúc nào cũng trực tiếp gây ra tắc nghẽn.

Nguyên nhân gây tắc ống dẫn trứng

Đó thường là mô sẹo hoặc sự kết dính vùng chậu gây tắc nghẽn ống dẫn trứng. Có một số lý do cho điều này, bao gồm:

  • Bệnh viêm vùng chậu:Điều này gây ra tình trạng viêm nhiễm ở đường sinh dục dưới, sau đó sẽ lây lan lên trêncổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. Trong 85 phần trăm trường hợp, bệnh này là kết quả của vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục (3) .
  • Lạc nội mạc tử cung:Mô nội mạc tử cung lót bên trong tử cung đôi khi có thể phát triển bên ngoài tử cung hoặc trong ống dẫn trứng. Khi điều này xảy ra, nó có thể gây ra tắc nghẽn. Có tới 60% phụ nữ bị đau kinh nguyệt là do lạc nội mạc tử cung, và nó chiếm tới 30% nguyên nhân gây vô sinh. (4) .
  • U xơ:Những khối phát triển không phải ung thư này ảnh hưởng đến mô cơ của tử cung và có thể phát triển tới kích thước 7 inch hoặc hơn. Nếu chúng ở gần ống dẫn trứng, chúng có thể gây tắc nghẽn và gây vô sinh. (5) .
  • Bệnh lây truyền qua đường tình dục:Một số bệnh nhiễm trùng mà phụ nữ mắc phải khi quan hệ tình dục có thể dẫn đến sẹo trên buồng trứng. Chúng bao gồm bệnh lậu, chlamydia, trich và mycoplasma. Sẹo có thể trở nên tồi tệ hơn nếu những bệnh này không được điều trị (6) .
  • Mang thai ngoài tử cung trước đây:Mang thai đã xảy ra trong ống dẫn trứng có thể để lại sẹo hoặc tổn thương ống dẫn trứng có liên quan (7) .
  • Phẫu thuật bụng:Phẫu thuật trước đó ở vùng chậu có thể để lại sẹo và dính, có thể dẫn đến tắc ống dẫn trứng, gây vô sinh (số 8) .

Một số nguyên nhân này không thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, thực hành tình dục an toàn và điều trị sớm có thể giúp ngăn chặn tình trạng tắc ống dẫn trứng do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Một điều bạn có thể làm để giúp phát hiện các vấn đề là kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ sản phụ khoa của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về đau hoặc tiết dịch, bác sĩ có thể đề nghị khám phụ khoa để xác định nguyên nhân.

Các ống bị chặn được chẩn đoán như thế nào?

Hysterosalpingogram, hoặc HSG là một loại tia X đặc biệt có thể cho biết các ống có bị tắc hay không. Thủ tục này không mất nhiều thời gian, chỉ khoảng năm phút.

Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ vào cổ tử cung của bạn và sau đó từ từ lấp đầy tử cung của bạn bằng thuốc nhuộm có chứa i-ốt. Bạn có thể nhìn thấy thuốc nhuộm này trên phim chụp X-quang. Đường đi của nó sẽ làm nổi bật xem có tắc nghẽn trong các ống hay không.

Nếu một ống bị tắc, thì thuốc nhuộm sẽ không thể đi qua. Nếu không, thuốc nhuộm sẽ đi qua buồng trứng vào xương chậu và cơ thể sẽ hấp thụ (9) .

HSG là một bài kiểm tra cơ bản, được thực hiện khi có vấn đề về khả năng sinh sản. Cần lưu ý rằng 15% phụ nữ có thể cókiểm tra âm tính giảvà khoảng 17 phần trăm là kết quả dương tính giả. Vì những lý do này, bác sĩ có thể lặp lại xét nghiệm hoặc đề nghị các xét nghiệm khác (10) .

HSG có thể gây đau đớn cho một số phụ nữ. Tôi đã nghe phụ nữ nói rằng nó hoàn toàn không đau và những người khác phàn nàn rằng nó rất đau đớn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn trước khi làm thủ thuật hay không.

Các bài kiểm tra khác bao gồm:

  • Siêu âm:Để các ống dẫn trứng hiển thị trên siêu âm, phải có chất lỏng. Do đó, đối với phương pháp điều trị này, một dung dịch muối sẽ được đưa vào tử cung qua một ống dẫn. Theo dõi đường đi của nước muối để xem có bị tắc nghẽn không (mười một) .
  • Nội soi ổ bụng hoặc nội soi tử cung:Quy trình phẫu thuật này bao gồm một camera nhỏ ở đầu của một ống mỏng được đặt vào tử cung hoặc bụng của bạn. Được tiến hành dưới gây mê toàn thân, nó có thể phát hiện các bất thường như lạc nội mạc tử cung, u xơ hoặc dính (12) .

Điều trị tắc nghẽn ống dẫn trứng

Điều trị có thể được thực hiện để thử và mở ống dẫn trứng của bạn. Tuy nhiên, những điều này không phải là không có rủi ro và bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những điều này. Có khả năng chúng không thành công hoặc các ống có thể tắc lại.

Một lựa chọn khác là cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng của bạn và cố gắng điều trị IVF. Chúng tôi sẽ đề cập đến IVF nhiều hơn trong giây lát nhưng trước tiên, hãy xem xét các lựa chọn điều trị cho ống dẫn trứng bị tắc.

  • Cannulation ống:Trong thủ thuật này, một ống thông được đặt vào tử cung, dẫn hướng bằng dây và được đặt vào ống dẫn trứng để thông tắc. (13) .
  • Phẫu thuật nội soi:Chúng tôi đã mô tả một nội soi ổ bụng khi được điều tra các ống dẫn trứng bị tắc. Nếu tìm thấy tắc nghẽn thì thường có thể loại bỏ nguyên nhân bằng máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt. Điều này thường sẽ được thực hiện cùng lúc với nội soi ổ bụng thăm dò, có thể không cần thiết phải phẫu thuật thêm (14) .
  • Fimbrioplasty:Các bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này nếu chỗ tắc gần buồng trứng của bạn. Nó xóa tắc nghẽn và xây dựng lại fimbriae, những hình chiếu nhỏ giống như ngón tay di chuyển những quả trứng của bạn sau khi được giải phóng (mười lăm) .

Mức độ thành công của những phương pháp điều trị này có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, vị trí tắc nghẽn, mức độ tồi tệ của nó và lý do đằng sau nó.

Ngoài ra còn có nguy cơ mang thai ngoài tử cung sau khi phẫu thuật ống dẫn trứng. Vì lý do này, nếu bạn có thai, bạn nên được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi chặt chẽ.

Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng phương pháp nội soi có thể mang lại khoảng 40% cơ hội thụ thai tự nhiên (16) .

Nếu bạn có sẹo tối thiểu và các ống dẫn trứng khỏe mạnh, thì khả năng mang thai là rất cao sau khi chúng được mở. Trường hợp này cũng xảy ra nếu bạn chỉ có một ống bị tắc (17) .

Có những trường hợp phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn khả thi. Nếu bạn có nhiều sẹo hoặc nhiều chất kết dính trong ống, hoặc bạn bị hydrosalpinx, thì phẫu thuật không có khả năng thành công. Bạn có thể nên xem xét IVF tốt hơn.

Những cân nhắc khác khi nghĩ đến việc phẫu thuật để thông tắc ống dẫn trứng bao gồm (18) :

  • Vô sinh nam:Khi nói đến việc mang thai, cần phải có hai điệu tango! Nếu đối tác của bạn cũng có vấn đề về vô sinh, thì IVF - có thể với tinh trùng của người hiến tặng - có thể là một lựa chọn.
  • Tuổi mẹ:IVF cũng có thể được coi là một lựa chọn thuận lợi hơn cho phụ nữ trên 35 tuổi.
  • Các vấn đề về rụng trứng: Nếu buồng trứng của bạn không hoạt động hiệu quả, IVF một lần nữa có thể là một lựa chọn tốt cho bạn.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để mang thai

Đã có thời gian phẫu thuật là lựa chọn duy nhất nếu phụ nữ bị tắc vòi trứng. Sau đó là một câu hỏi về việc cầu nguyện rằng nó hoạt động. Việc phát minh ra IVF hiện đã mang đến cho các cặp vợ chồng một lựa chọn khác để thụ thai và mang thai.

Điều trị này bắt đầu bằng việc bạn dùng thuốc đểcải thiện khả năng sinh sản của bạnbằng cách kích thích buồng trứng của bạn để sản xuất trứng. Sau đó, trứng sẽ được bác sĩ lấy ra khỏi buồng trứng bằng sóng siêu âm và một ống dài mỏng, đưa vào từ âm đạo của bạn.

Chúng được giới thiệu với tinh trùng từ bạn tình của bạn trong một vật chứa đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Nếu bạn tình của bạn có vấn đề về khả năng sinh sản thì có thể sử dụng tinh trùng của người hiến tặng.

Trứng và tinh trùng được theo dõi chặt chẽ và nếu tất cả đều tốt, trong khoảng 3-5 ngày, một số phôi khỏe mạnh sẽ có kết quả. Sau đó, một hoặc nhiều phôi được đặt trực tiếp vào tử cung của bạn, sử dụng một ống mỏng đưa qua cổ tử cung của bạn.

Hy vọng rằng một hoặc nhiều phôi sau đó sẽ bám vào niêm mạc tử cung của bạn và bạn sẽ mang thai (19) .

Trước khi thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ ống dẫn trứng của bạn hoặc dẫn lưu chúng. Có vẻ như hydrosalpinx có thể ảnh hưởng tiêu cực đến IVF (hai mươi) .

Tôi đã bị trói các ống của tôi, Điều này có thể đảo ngược được không?

Một số phụ nữ chọn thắt ống dẫn trứng như một phương pháp tránh thai. Đôi khi, họ hối hận về quyết định này sau này khi lớn lên. Có thể họ mất một đứa con, hoặc có một mối quan hệ khác mà giờ đây họ muốn có thêm con.

Tin tốt là phẫu thuật tự nguyện này, được gọi là thắt ống dẫn trứng, để chặn ống dẫn trứng của bạn đôi khi có thể đảo ngược (hai mươi mốt) .

Khi đảo ngược được thực hiện vi mô, tỷ lệ mang thai thành công là từ 40 đến 70 phần trăm (22) . IVF vẫn là một lựa chọn nếu bạn đã chọn phương pháp ngừa thai này sớm hơn trong đời.

Quyết định thắt ống dẫn trứng thay vì thụ tinh ống nghiệm có thể là một quyết định khó khăn. Có những yếu tố bạn cần phải xem xét. Nếu bạn còn trẻ và có kế hoạch sinh nhiều con, thì việc đảo ngược thời gian có thể là một lựa chọn tốt. Tuy nhiên, nếu bạn trên 35 tuổi, IVF có thể là lựa chọn tốt hơn.

Chi phí của một trong hai thủ tục có thể khác nhau giữa các tiểu bang. IVF thường sẽ đắt hơn và điều này có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn đã khám phá các lựa chọn của mình và được hướng dẫn bởi một chuyên gia trong lĩnh vực này khi quyết định phải làm gì.

Tổng hợp tất cả

Cơ hội mang thai tự nhiên khi bạn bị tắc ống dẫn trứng có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn.

Nếu bạn chỉ bị tắc một ống và ống kia khỏe mạnh, thì bạn có thể mang thai mà không cần can thiệp. Các lựa chọn phẫu thuật có sẵn cho những người bị tắc hai ống dẫn trứng, nhưng phương pháp này không thành công hoặc có thể xảy ra trong một số trường hợp. Thụ tinh trong ống nghiệm vẫn là một lựa chọn của nhiều phụ nữ.

Có thể khó chấp nhận rằng bạn có thể không thể thụ thai, nhưng nhận con nuôi hoặc nuôi dưỡng là những lựa chọn thay thế cần xem xét. Thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ và đảm bảo rằng bạn nhận được sự hỗ trợ tinh thần trong suốt quá trình nếu bạn cần.