NhữNg Cái Tên TốT NhấT Cho Trẻ Em

Sinh tại nhà so với Sinh tại bệnh viện

Sinh con dưới nước thành công với em bé sơ sinh

Số lượng sinh tại nhà đang tăng lên trong thời gian gần đây và ngày càng nhiều phụ nữ muốn bỏ qua bệnh viện và sinh con tại nhà.

Nhưng điều quan trọng cần biết là sinh tại nhà không phải là không có rủi ro.

Chìa khóa để thực hiện một ca sinh nở tại nhà thành công là giáo dục bản thân để bạn có thể chuẩn bị cho bất kỳ vấn đề nào có thể phát sinh.

Chúng tôi sẽ xem xét mọi thứ bạn cần biết để bạn có thể đưa ra quyết định có hiểu biết về việc sinh con tại nhà có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.

Mục lục

Ưu và nhược điểm của Sinh tại nhà

Ưu điểm của Sinh tại nhà

  • Có thể thoải mái hơn khi chuyển dạ và sinh con trong môi trường xung quanh quen thuộc:Bạn đã quen với từng chi tiết nhỏ về ngôi nhà và đồ đạc của mình. Đó có thể là một lợi thế lớn khi bạn cảm thấy quá khổ, vụng về, sợ hãi và đau đớn.
  • Sự hiện diện không giới hạn của gia đình và bạn bè và nghỉ ngơi trên giường của chính bạn sau khi sinh:Ở nhà, không có bất kỳ giờ thăm viếng nào. Mẹ của bạn có thể ở lại bao lâu tùy thích. Và nếu bạn ghét giường bệnh, thay vào đó, bạn sẽ thích ngủ trong giường của mình.
  • Các yếu tố tôn giáo hoặc văn hóa sẽ được xem xét:Bạn có toàn quyền kiểm soát cài đặt của mình. Nếu bạn muốn đốt nến trong một buổi lễ tôn giáo trước hoặc thậm chí trong khi sinh, bạn có thể tự do làm việc đó tại nhà.
  • Thân mật hơn và kiểm soát tốt hơn ai được phép ghé qua và ai không được:Với sinh tại nhà, bạn có toàn quyền kiểm soát những ai có thể tham dự.
  • Tự do ăn uống theo ý muốn trước khi giao hàng:Bạn nghĩ rằng bạn có thể xử lý nhiều thứ hơn là đá bào trước khi giao hàng? Ở nhà, bạn có thể có bất cứ thứ gì bạn muốn, với lý do. Chỉ cần đảm bảo rằng bạn có thể giữ nó xuống nếu mọi thứ bắt đầu trở nên khó khăn.
  • Tự do lựa chọn vị trí sinh, thời gian chuyển dạ và có sử dụng các yếu tố sinh khác hay không:Một số bà mẹ đối phó với cơn đau đẻ bằng cách tắm nước ấm, và một số bệnh viện lại cau mày với điều đó. Ở nhà, bạn có thể tắm giúp mình và bạn có thể có thêm thông tin về vị trí giao hàng của mình và hơn thế nữa.
  • Giảm chi phí giao hàng:Việc giao hàng tại nhà sẽ rẻ hơn nhiều với điều kiện mọi thứ diễn ra suôn sẻ.
  • Có tùy chọn theo dõi tại nhà và hỗ trợ cho con bú:Đội ngũ nữ hộ sinh của bạn vàdoula, nếu bạn thuê một người, sẽ có sự hỗ trợ của bạn. Họ sẽ cung cấp cho bạn sự hỗ trợ bạn cần, kiểm tra bạn sau khi sinh và cung cấphỗ trợ tiết sữaNếu cần thiết.

Rủi ro khi sinh tại nhà

  • Thiếu sự giám sát và các biện pháp can thiệp:Trong bệnh viện, nếu bạn cần thiết bị truyền tĩnh mạch hoặc máy theo dõi tim thai, nó sẽ có ở đó. Bạn cũng sẽ được kiểm tra các chỉ số quan trọng thường xuyên. Trong một ca sinh tại nhà, không thể dễ dàng cung cấp hỗ trợ khẩn cấp nếu bạn cần.
  • Bảo hiểm kém nếu có:Ở nhiều tiểu bang, nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn sẽ không chi trả cho các ca sinh tại nhà hoặc họ chỉ có thể cung cấp bảo hiểm có giới hạn. Tuy nhiên, nếu bạn có một khoản khấu trừ cao, bạn vẫn phải trả hàng nghìn đô cho việc sinh nở tại bệnh viện, vì vậy bạn vẫn có thể vượt qua về mặt tài chính bằng cách sinh con tại nhà không phức tạp.
  • Không giảm đau hoặc gây tê ngoài màng cứng:Bạn sẽ phải chọn phần lớnsinh nở tự nhiên. Sẽ không có cách nào giúp bạn gây tê ngoài màng cứng.
  • Cần được vận chuyển đến bệnh viện nếu trường hợp khẩn cấp xảy ra:Đây là một yếu tố cần xem xét vì nó có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa việc có dịch vụ chăm sóc có khả năng cứu sống khi bạn cần. Nó cũng có thể phủ nhận một số lợi thế của việc sinh tại nhà, như tiết kiệm tiền.
  • Các vấn đề nếu nữ hộ sinh của bạn không thể xử lý các biến chứng kịp thời:Chọn một chuyên gia có năng lực để nâng cao cơ hội đạt được kết quả tốt.
  • Sắp xếp chăm sóc trẻ sơ sinh và sau sinh:Bạn có thể cần phải xử lý các chi tiết như sắp xếp các cuộc kiểm tra sau sinh hoặc tự nộp giấy khai sinh cho trẻ sơ sinh. Đây là một số phức tạp mà bạn có thể không muốn xử lý khiphục hồi sau khi sinh convà muốn gắn kết với em bé mới của bạn. Đó là một lợi thế của việc sử dụng bệnh viện.
Ưu và nhược điểm của Home BirthƯu và nhược điểm của Home BirthNHẤP ĐỂ MỞ RỘNG HÌNH ẢNH

Thống kê sinh tại nhà so với sinh tại bệnh viện

Khi xem xét tác động và hiệu quả của việc sinh tại nhà so với sinh tại bệnh viện, sẽ hữu ích khi xem xét các dữ kiện khó. Dưới đây là một số thống kê chính có thể hữu ích cho bạn khi bạn cân nhắc các lựa chọn của mình.

Sinh tại nhà Hoa Kỳ mỗi năm so với Sinh tại bệnh viện

Sinh tại nhà vẫn còn tương đối hiếm ở Hoa Kỳ, chỉ có 35.000 ca sinh tại nhà (một) . Một phần tư số ca sinh tại nhà không có kế hoạch hoặc không có sự giám sát của các chuyên gia y tế có chuyên môn. Con số này chiếm 9% số ca sinh mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Tử vong sơ sinh

Tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh đến 27 ngày tuổi khi sinh tại nhà cao hơn so với sinh tại bệnh viện. Đối với các ca sinh tại bệnh viện có sự tham gia của một y tá - nữ hộ sinh được chứng nhận (CNM), tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh là 3,2 trên 10.000 ca tử vong. Đối với ca sinh tại nhà có CNM tham gia, con số đó tăng lên 10 trên 10.000 (hai) .

Nếu một nữ hộ sinh không được chứng nhận được sử dụng trong một ca sinh tại nhà, con số đó thậm chí còn cao hơn - với tỷ lệ tử vong sơ sinh là 13,7 trên 10.000 ca sinh. Điều đó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thuê một CNM thay vì một nữ hộ sinh được đào tạo ít hơn nếu bạn sắp sinh tại nhà.

Giữ nó trong quan điểm

Nguy cơ tử vong với một nữ hộ sinh không được chứng nhận là 0,137%. Nguy cơ tử vong ở bệnh viện có CNM là 0,032%. Mặc dù ít hơn chắc chắn là tốt hơn, nhưng nhìn chung, cả hai con số này đều rất nhỏ.

Trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như ca sinh xảy ra sau 41 tuần tuổi thai, khoảng cách về tỷ lệ tử vong sơ sinh thậm chí còn rõ ràng hơn, với tỷ lệ tử vong sơ sinh là 2,7 trên 10.000 ca sinh có CNM trong bệnh viện, 10,3 trên 10.000 ca sinh với CNM trong cơ sở tại nhà và 21,6 trên 10.000 với một nữ hộ sinh không được chứng nhận trong cơ sở tại nhà.

Cần lưu ý rằng tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh do sinh tại nhà trong nghiên cứu mà chúng tôi đã trích dẫn có thể thực sự cao hơn. Bất kỳ em bé nào được sinh ra tại nhà và sau đó được chuyển đến bệnh viện trước khi chết sẽ được dữ liệu CDC liệt kê là kết quả của bệnh viện thay vì ở nhà.

Khả năng can thiệp y tế

Một câu hỏi mà các bà mẹ có thể đặt ra là liệu họ có nhiều khả năng cần can thiệp như sinh thường qua đường âm đạo hoặc mổ lấy thai với kế hoạch sinh tại nhà hay không. Câu trả lời là không. Mặc dù tỷ lệ tử vong sơ sinh cao hơn, nhu cầu can thiệp y tế thực sự thấp hơn nhiều với sinh tại nhà có kế hoạch so với sinh tại bệnh viện.

Dưới đây là mức phí cho các biện pháp can thiệp thông thường, cả tại nhà và tại bệnh viện (3) :

  • Gây lao động:48 trên 1.000 ca sinh ngoài bệnh viện, so với 304 trên 1.000 ca sinh trong bệnh viện.
  • Sinh mổ:53 trên 1.000 ca sinh ngoài bệnh viện, so với 247 trên 1.000 ca sinh trong bệnh viện.
  • Sinh mổ qua đường âm đạo (yêu cầu sử dụng kẹp hoặc hút chân không):10 trên 1.000 ca sinh ngoài bệnh viện, so với 35 trên 1.000 ca sinh trong bệnh viện.
  • Tăng lao động:75 trên 1.000 ca sinh ngoài bệnh viện, so với 263 trên 1.000 ca sinh trong bệnh viện.

Một can thiệp dường như xảy ra thường xuyên hơn ở các ca sinh kế hoạch ngoài bệnh viện so với các ca sinh kế hoạch trong bệnh viện là truyền máu để điều trị băng huyết. Điều này xảy ra ở 6 ​​trong số 1.000 ca sinh ngoại viện, so với 4 trên 1.000 ca sinh tại bệnh viện.

Tỷ lệ chuyển viện

Các mẹ cũng có thể muốn biết tỷ lệ chuyển viện là bao nhiêu đối với những trường hợp sinh tại nhà không thể hoàn thành một cách an toàn tại nhà. Trong một đánh giá về các nghiên cứu về sinh tại nhà ở các nước phương Tây, bao gồm cả Hoa Kỳ, tỷ lệ chuyển từ nhà đến bệnh viện ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở hoặc ngay sau đó dao động từ 9,9% đến 31,9%. (4) .

Tỷ lệ chuyển viện cao hơn nhiều đối với những phụ nữ chưa từng sinh con. Tỷ lệ đó dao động từ 23,4 phần trăm đến 45,4 phần trăm trong suốt các nghiên cứu. Đối với những phụ nữ đã có con, tỷ lệ này thấp hơn nhiều, dao động từ 5,8% đến 12%.

Kết quả xét xử lao động tại nhà sau phần C

Nếu bạn đã sinh mổ trước khi sinh, bạn có thể gặp nhiều rủi ro hơn khi sinh con trong tương lai tại nhà. Tuy nhiên, nếu bạn đã sinh ngả âm đạo kể từ lần sinh mổ đó, bạn vẫn có thể có một kết quả khỏe mạnh với một ca sinh tại nhà (5) . Bạn sẽ phải cân nhắc các lựa chọn của mình, xem xét các lần giao hàng trước của bạn diễn ra như thế nào cũng như sức khỏe tổng thể của bạn.

Tôi tin chắc rằng mọi phụ nữ nên được tạo cơ hội cho Sinh qua ngã âm đạo sau khi mổ lấy thai (VBAC). Thật không may, nhiều bệnh viện không cung cấp tùy chọn đó.

Mối quan tâm khi sinh con tại nhà là những phụ nữ đã phẫu thuật tử cung có nguy cơ bị vỡ tử cung tăng nhẹ, nhưng nguy cơ này là dưới 1 trên 100 phụ nữ. (6) . Nếu nhà bạn ở xa bệnh viện hoặc người đỡ đẻ của bạn không có mối quan hệ tốt với bác sĩ hỗ trợ, tính mạng của bạn và con bạn có thể gặp nguy hiểm. Điều quan trọng là phải biết mức độ thoải mái của bạn và nhận thức được những rủi ro và lợi ích.

Bạn đang chịu trách nhiệm

Đó là cơ thể của bạn và con bạn, vì vậy đó là lời kêu gọi của bạn khi nói đến kiểu trải nghiệm sinh nở mà bạn muốn có. Tuy nhiên, bất kể bạn chọn con đường nào, hãy nhớ rằng, bạn phải là người ủng hộ chính mình. Cho dù bạn đang được bác sĩ, nữ hộ sinh hay người phụ nữ chăm sóc, nếu bạn cảm thấy có điều gì đó đang được xử lý sai, hãy hỏi ý kiến ​​thứ hai.

Tìm một chuyên gia hỗ trợ sinh được đào tạo bài bản về các trường hợp khẩn cấp và sẽ tôn trọng mong muốn của bạn và gia đình bạn. Sinh đẻ không được trợ giúp có thể có một số rủi ro khá lớn. Tôi tin vào việc tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân, nhưng xin đừng xem nhẹ lựa chọn này.
Ảnh chụp của Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNMẢnh chụp của Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Ghi chú của biên tập viên:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Mặc dù phần lớn các ca sinh tại nhà là an toàn, nhưng chúng lại làm tăng nguy cơ tử vong ở trẻ sơ sinh, do đó, việc chuẩn bị sẵn một kế hoạch vững chắc và một nữ hộ sinh có năng lực là rất quan trọng.