Tự nhiên so với ngoài màng cứng: Điều gì sẽ xảy ra

Khi nhắc đến chuyện sinh nở, một câu hỏi thực sự gây ra phản ứng mạnh mẽ từ các bà mẹ là nên sinh tự nhiên hay gây tê ngoài màng cứng.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì, tại sao một số lại chọn cách sinh tự nhiên, cũng như những rủi ro và lợi thế của cả hai phương pháp này.

Mục lục

• Ngoài màng cứng là gì?
• Sinh tự nhiên là gì?
• Ngoài màng cứng so với Sinh tự nhiên: Cách chọn
• Các lựa chọn sinh khác

---

Hãy bắt đầu bằng cách thảo luận về phương pháp gây tê ngoài màng cứng, một loại thuốc giảm đau đặc biệt được phụ nữ mang thai ưa chuộng khi chuyển dạ. Ngoài màng cứng chắc chắn là hình thức kiểm soát cơn đau phổ biến nhất trong quá trình chuyển dạ, với hơn 61% chọn gây tê ngoài màng cứng khi sinh qua đường âm đạo có nguy cơ thấp.

Vì vậy, nhiều phụ nữ đang lựa chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Tại sao? Và bạn có nên không?

Ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng đề cập đến quá trình tiêm thuốc gây tê vào khoang ngoài màng cứng của cột sống để ngăn tín hiệu đau truyền từ cột sống đến não. ^(một) . Không gian ngoài màng cứng này đề cập đến khu vực giữa màng cứng và thành đốt sống và thường chứa các rễ thần kinh cột sống, mạch máu và mô mỡ. ^(hai) .

Khi được gây tê ngoài màng cứng, thuốc gây tê sẽ làm tê các dây thần kinh bên trong cột sống, giúp não bộ ngăn cơn đau. Một liều thuốc mê thường không đủ để kéo dài suốt quá trình chuyển dạ, vì vậy, một ống mỏng được đưa vào phía sau để cung cấp thêm thuốc gây mê khi cần thiết, giống như IV của bạn.

Lợi ích của một ngoài màng cứng

Ngoài màng cứng là một cách hiệu quả để kiểm soát cơn đau khi chuyển dạ. Vì màng cứng ngăn chặn các thụ thể thần kinh và làm tê nửa người dưới của bạn, cường độ và cơn đau của các cơn co thắt của bạn sẽ giảm đi đáng kể. Đối với hầu hết phụ nữ, đây là lợi ích số một của phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Bạn có thể không nhận ra rằng có một vài lợi ích khác xảy ra bởi vì cơn đau của bạn đã được kiểm soát!

Khi bạn được gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể sẽ thấy giảm ⁽³⁾ :

• Mệt mỏi.
• Cáu gắt.
• Hoảng loạn.
• Sự hoang mang.

Các rủi ro của một ngoài màng cứng

Một trong những lý do chính mà phụ nữ chọn không gây tê ngoài màng cứng là vì họ sợ nó có thể gây hại cho họ hoặc thai nhi. Như với bất kỳ thủ thuật y tế nào, có những rủi ro liên quan đến gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, khi bạn biết những rủi ro, bạn có thể bắt đầu chuẩn bị để giảm thiểu chúng.

Một số rủi ro phổ biến nhất của gây tê ngoài màng cứng bao gồm:

• Sốt:Những phụ nữ được gây tê ngoài màng cứng có nhiều khả năng bị sốt từ 100 độ F trở lên khi chuyển dạ. Sốt càng cao, điểm Apgar của con bạn khi sinh ra càng thấp, một hệ thống đo lường để chỉ ra sức khỏe tổng thể của trẻ sơ sinh ⁽⁴⁾ .
  
• Kẹp:Ngoài màng cứng có liên quan đến sự gia tăng nhu cầu sinh nở có dụng cụ hỗ trợ. Điều này xảy ra vì có thể khó khăn hơn để cảm nhận vị trí cần rặn. Kẹp và hút chân không là những dụng cụ phổ biến nhất được sử dụng để giúp em bé chào đời. Với những kiểu đẻ này, có thể bị chấn thương nhiều hơn ở ống sinh, cần phải khâu.
• Đau lưng:Gần 44% phụ nữ trải qua giai đoạn hậu sảnđau lưng ⁽⁵⁾ . Mặc dù bạn có thể bị đau nhưng không có nghiên cứu nào chỉ ra rằng gây tê ngoài màng cứng gây ra cơn đau lưng nghiêm trọng và kéo dài sau khi chuyển dạ.
• Đau đầu nghiêm trọng:Trong một số trường hợp, kim tiêm ngoài màng cứng có thể đi quá sâu vào ống sống, gây rò rỉ dịch tủy sống. Bạn có thể làm đượcđau đầu dữ dộinếu dịch tủy sống bị rò rỉ ra ngoài quá nhiều có thể kéo dài trong một số ngày. Tuy nhiên, đây là một tác dụng phụ hiếm gặp.
• Các ca mổ lấy thai:Một lý do gây tê ngoài màng cứng gây tranh cãi là vì một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có thể làm tăng cơ hội mổ lấy thai của phụ nữ. ⁽⁶⁾ . Tuy nhiên, các nghiên cứu khác, gần đây hơn bác bỏ những tuyên bố này. Vào thời điểm này, giới khoa học vẫn chưa đồng ý về mối quan hệ giữa gây tê ngoài màng cứng và sự cần thiết phải sinh mổ.

Nếu bạn lo lắng về những rủi ro này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu chuyển dạ. Trong quá trình chuyển dạ, hãy đảm bảo trao đổi với bác sĩ, nữ hộ sinh, y tá và bác sĩ gây mê về cảm giác của bạn sau khi được gây tê ngoài màng cứng.

Tin vào bản năng của bạn! Nếu cảm thấy có điều gì đó không ổn, ngay cả khi đang trong cơn đau chuyển dạ, hãy lên tiếng.

Các tác dụng phụ của một ngoài màng cứng

Sau khi được gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ sau:

• Chóng mặt hoặc choáng váng.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Đi tiểu khó.
• Khó cử động nửa dưới của cơ thể.

Mặc dù những tác dụng phụ này có thể gây khó chịu hoặc khó chịu, chúng không được coi là có hại và sẽ giảm dần sau khi thuốc gây mê được sử dụng rời khỏi hệ thống của bạn.

Sinh tự nhiên là gì?

Sinh tự nhiên có thể có nhiều định nghĩa đối với các chuyên gia và bà mẹ khác nhau. Tuy nhiên, sinh tự nhiên thường đề cập đến quá trình sinh con mà không có sự can thiệp của y tế dưới bất kỳ hình thức nào. Điều này có nghĩa là mẹ sinh con qua đường âm đạo mà không cần đến sự hỗ trợ của bất kỳ loại thuốc, dụng cụ hay máy móc nào.

Lợi ích của việc sinh nở tự nhiên

Nếu bạn sợ hãi trước cơn đau chuyển dạ và sinh nở, có thể khó hiểu sinh tự nhiên có thể mang lại lợi ích như thế nào. Tại sao một người phụ nữ lại chọn trải qua quá nhiều đau đớn?

Câu trả lời là khác nhau đối với mỗi bà mẹ, nhưng có nhiều lợi thế tiềm năng hơn bạn có thể nhận ra ⁽⁷⁾ :

• Kiểm soát:Một trong những phần khó nhất về y học và can thiệp khi chuyển dạ là bạn mất kiểm soát và nhận thức về cơ thể của mình. Các mẹ có thể thấy điều này gây khó chịu và hạn chế. Chuyển dạ, dù vất vả đến mấy cũng có thể là một trải nghiệm sâu sắc và cảm động và một số bà mẹ sắp sinh muốn ghi nhớ và trân trọng nó vì những gì đã trải qua.
  
• Sự an toàn:Nhiều mẹ chọn phương pháp sinh tự nhiên để đảm bảo thai nhi được an toàn. Một số rủi ro của việc gây tê ngoài màng cứng, như đã đề cập ở trên, có thể có tác động tiêu cực đến cậu nhỏ của bạn. Việc sinh nở tự nhiên giúp loại bỏ những rủi ro này.
• Ngăn ngừa chấn thương:Thuốc bôi ngoài màng cứng và các loại thuốc giảm đau khác làm tê cơn đau, nhưng điều đó cũng có nghĩa là bạn có thể không cảm thấy khi nào mình nên ngừng rặn hoặc rặn quá mạnh. Mặc dù cơn đau có thể đáng kể hơn trong quá trình chuyển dạ,chấn thương sau lao độngvà các biến chứng thường được ngăn ngừa trong các ca sinh tự nhiên.
• Sinh tại nhà:Bởi vì bạn không có kế hoạch sử dụng các dịch vụ y tế được cung cấp trong bệnh viện, khi đó bạn có thể chọnsinh con ở nhàtrong một khung cảnh thoải mái và quen thuộc hơn. Điều này có thể làm giảm căng thẳng và giúp bạn kiểm soát tốt hơn môi trường sinh nở của mình.

Khi được chuẩn bị đúng cách, ca sinh tự nhiên có thể mang lại trải nghiệm không chỉ cho bạn mà còn cho tất cả những người có liên quan.

Những bất lợi của một ca sinh tự nhiên

Bất lợi số một của ca sinh tự nhiên là đau đớn. Mẹ chuyển dạ có thể sử dụng các kỹ thuật thư giãn và cơ chế đối phó để kiểm soát cơn đau của mình, nhưng bạn sẽ cảm nhận được toàn bộ tác dụng của nó. Điều này có thể đáng sợ và đáng sợ nếu bạn không chuẩn bị.

Một nguy cơ tiềm ẩn khác liên quan đến các ca sinh tự nhiên diễn ra ngoài bệnh viện. Những bà mẹ chọn cách sinh tự nhiên đôi khi chọn sinh con tại nhà hoặc tại một trung tâm sinh đặc biệt.

Tuy nhiên, nếu có sự cố xảy ra trong quá trình chuyển dạ hoặc một biến chứng không mong muốn xảy ra, bạn có thể hoảng sợ tìm cách đến bệnh viện để được giúp đỡ. ^{(số 8)} . Nếu bạn quyết định sinh thường, hãy chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có kinh nghiệm và được cấp phép, người sẽ theo dõi quá trình chuyển dạ của bạn chặt chẽ để đảm bảo bạn vẫn có nguy cơ thấp và có kế hoạch an toàn nếu xảy ra sự cố.

Ngoài màng cứng so với Sinh tự nhiên: Cách chọn

Làm thế nào để bạn lựa chọn giữa sinh ngoài màng cứng hoặc sinh tự nhiên? Đó có thể là một câu hỏi phức tạp và chỉ bạn mới có thể trả lời.

Khi cố gắng đưa ra quyết định, hãy tự hỏi bản thân một số câu hỏi sau:

• Mang thai của bạn có nguy cơ cao hay nguy cơ thấp?
• Kiểu gìdouladịch vụ là địa phương?
• Dịch vụ sinh tại trung tâm hay dịch vụ sinh tại nhà có phải là một lựa chọn trong khu vực của bạn không?
• Bảo hiểm của bạn bao gồm những loại trải nghiệm giao hàng nào?
• Có bác sĩ gây mê ở bệnh viện không?
• Bạn có bị ốm hoặc bị thương khi mang thai không?
• Bạn có đang mang nhiều hơn một em bé không?
• Bạn đã từng dùng thuốc gây tê ngoài màng cứng hoặc thuốc giảm đau khác chưa?
• Bạn muốn có con của bạn ở đâu?
• Bạn muốn chăm sóc bé ngay sau khi sinh như thế nào?

Bằng cách trả lời những câu hỏi này, bạn sẽ có ý tưởng tốt hơn về loại trải nghiệm sinh phù hợp với bạn và những gì bạn muốn thảo luận với bác sĩ.

Một số bệnh viện không có bác sĩ gây mê và không có khả năng gây tê ngoài màng cứng. Có những điều khác có thể được thực hiện để thu hẹp khoảng cách giữa sinh ngoài màng cứng và sinh tự nhiên mà bạn có thể trao đổi với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu bạn muốn điều gì đó khác ngoài sinh ngoài màng cứng hoặc sinh tự nhiên.

Các lựa chọn sinh khác

Nếu bạn muốn giảm thiểu cơn đau chuyển dạ nhưng tránh gây tê ngoài màng cứng, bạn có các lựa chọn khác ⁽⁹⁾ .

• Nitơ oxit:Sự kết hợp của oxit nitơ và oxy được hít vào. Một số phụ nữ thích điều này, và một số phụ nữ cảm thấy nó khiến họ buồn nôn, chóng mặt hoặc mệt mỏi.
• Thuốc giảm đau tiêm tĩnh mạch (IV):Cho thuốc opioid qua đường tĩnh mạch để giảm bớt một số cường độ của cơn đau chuyển dạ.
• Tiêm nước vô trùng:Tiêm túi nước vô trùng dưới da ở lưng. Điều này đặc biệt hiệu quả đối với những người bị đau lưng khi chuyển dạ, như ở trẻ có biểu hiện sau chẩm (sunnyside up).
• Thủy trị liệu:Ngâm nước ấm.
• Đơn vị TENS:Bộ phận kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) là một thiết bị nhỏ, di động, chạy bằng pin, được gắn ở lưng dưới để cung cấp các dòng điện giúp giảm thiểu cơn đau.