Chảy máu và ra máu khi mang thai

Cô mang thai à? Bạn đã từng trải qua một số lần ra máu hoặc ra máu và tự hỏi nó có nghĩa là gì?

Mặc dù việc nhận thấy máu trong phòng tắm khi bạn ít ngờ tới có thể gây lo lắng và đáng lo ngại, nhưng có một số lời giải thích hợp lý - và không phải tất cả chúng đều thảm khốc như bạn nghĩ. Trên thực tế, mặc dù không phải bà mẹ nào cũng trải qua nhưng mức độ ra máu khi mang thai thực sự khá phổ biến.

Đọc tiếp để biết ra máu hoặc ra máu khi mang thai có thể có ý nghĩa gì, các triệu chứng khác cần theo dõi và khi nào cần lo lắng.

Mục lục

• Sự khác biệt giữa chảy máu và đốm
• Chảy máu khi mang thai có nghĩa là gì?
• Chảy máu khi mang thai phổ biến như thế nào?
• 9 Nguyên nhân Chảy máu hoặc Ra máu Khi Mang thai
• Khi nào tôi nên tìm kiếm trợ giúp y tế?
• Điểm mấu chốt

---

Sự khác biệt giữa chảy máu và đốm

Bất kỳ hiện tượng chảy máu nào xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường được gọi là chảy máu đột ngột ^(một) .

Tuy nhiên, có các mức độ chảy máu đột ngột khác nhau, thường được phân biệt bằng các thuật ngữ chảy máu và đốm.

Đốm:

• Máu có thể nhìn thấy trên của bạnđồ lóthoặc giấy vệ sinh khi bạn lau sau khi đi tiểu.
• Xuất hiện dưới dạng các đốm màu nâu nhạt hoặc màu hồng - như bạn thấy vào đầu hoặc cuối kỳ kinh nguyệt.
• Không yêu cầu miếng lót hoặc lớp lót trong quần.

Sự chảy máu:

• Có màu đỏ tươi.
• Nặng hơn ra máu, giống như kinh nguyệt.
• Yêu cầu một băng vệ sinh để quản lý.

Chảy máu khi mang thai có nghĩa là gì?

Khi bạn bị chảy máu âm đạo khi mang thai, tâm trí của bạn luôn nghĩ đến điều tồi tệ nhất. Chúng tôi cũng đã ở đó, vì vậy chúng tôi hiểu nỗi sợ hãi.

Điều đó thật đáng báo động, thật bất ngờ và thật đáng sợ - đặc biệt là khi bạn cảm thấy quá bất lực và muốn biết điều gì đang diễn ra bên trong cơ thể mình.

Cố gắng thư giãn

Mặc dù chảy máu hoặc ra máu có thể báo hiệu có vấn đề với thai kỳ của bạn, nhưng hãy yên tâm rằng đó không phải là lời giải thích khả thi duy nhất.

Vì vậy, trước khi lăn tăn, hãy nhớ rằng có nhiều thay đổi đang diễn ra trong cơ thể bạn. Các hormone đang thay đổi, các mô căng ra và lưu lượng máu đến tử cung của bạn ngày càng tăng. Vì vậy ra máu khi mang thai cũng có thể là do một quá trình sinh lý.

Chảy máu khi mang thai phổ biến như thế nào?

Ra máu tương đối phổ biến khi mang thai. Tần suất nó xảy ra và lý do đằng sau nó khác nhau trong các tam cá nguyệt. Có đến 30% phụ nữ bị chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên ^(hai) và có tới 20% phụ nữ - tức là 1/5 - bị chảy máu vào một thời điểm nào đó trong thai kỳ của họ ⁽³⁾ .

Bạn có nhiều khả năng bị ra máu ở một số thời điểm nhất định trong thai kỳ - như từ đầu đến giữa của tam cá nguyệt đầu tiên hoặc vào cuối tháng thứ ba. Báo cho bác sĩ biết bất kỳ trường hợp chảy máu nào mà bạn có thể nhận thấy vào bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ.

9 Nguyên nhân Chảy máu hoặc Ra máu Khi Mang thai

Có nhiều lý do khiến bạn có thể bị chảy máu hoặc ra máu khi mang thai. Một số trong số này là:

một.Chảy máu cấy ghép

Khi sự thụ tinh xảy ra, nó xảy ra trongống dẫn trứng- trước khi trứng đến tử cung. Trong khi đó, các thành tử cung đã trở nên dày đặc bởi máu và mô, chuẩn bị cho một khả năng mang thai, nếu điều đó xảy ra.

Nếu không có thai, lớp niêm mạc tử cung này sẽ bong ra và là thành phần tạo nên kinh nguyệt. Nếu có thai, trứng đã thụ tinh cần đào sâu vào lớp niêm mạc, điều này có thể gây rachảy máu nhẹ. Điều này được gọi là chảy máu cấy ghép.

Khoảng một phần ba phụ nữ trải quacấy máu. Mặc dù thời gian ở phụ nữ thay đổi tùy theo chu kỳ sinh sản của họ, nhưng nó thường xảy ra khoảng 3 đến 7 ngày trước kỳ kinh dự kiến.

Vì lý do này, nó thường có thể bị nhầm là bắt đầu kỳ kinh của phụ nữ, mặc dù nó thường có thời gian ngắn hơn nhiều và khác nhau về màu sắc và số lượng.

Nó tồn tại trong bao lâu

Chảy máu do cấy ghép có thể xảy ra một lần hoặc kéo dài đến ba ngày.

Máu chảy ra không nhiều và giống như lấm tấm. Nó thường có màu hồng hoặc nâu sẫm và không kèm theo các cục như máu kinh.

hai.Sẩy thai

Khi bạn nhận thấy ra máu hoặc ra máu khi mang thai, sẩy thai thường là điều đầu tiên bạn nghĩ đến - sau cùng, đó là trường hợp xấu nhất đáng sợ nhất. Và trong khi đó là một khả năng rất thực tế, hãy cố gắng nhớ rằng đó không phải là lời giải thích khả thi duy nhất.

Sẩy thai là hiện tượng thai bị sót trong vòng 20 tuần đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong vòng ba tháng đầu ⁽⁴⁾ .

Có tới 1/5 trường hợp mang thai bị sẩy thai, chủ yếu dobất thường di truyền. Những trường hợp sẩy thai khác xảy ra mà không rõ lý do.

Nếu bạn bị sẩy thai, chảy máu là một trong những triệu chứng chính. Máu có thể có màu nâu hoặc đỏ tươi và có thể kèm theo cục máu đông hoặc mô ⁽⁵⁾ . Cũng có thể có một chất lỏng trong suốt hoặc màu hồng hoặcphóng điện, mà thực chất là nước ối.

Nếu nghi ngờ mình bị sẩy thai, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm và xét nghiệm máu.

Siêu âm sẽ kiểm tra bên trong tử cung của bạn để cố gắng xác định xem có thai nhi hay không và nhịp tim có thể phát hiện được. Xét nghiệm máu có thể đo nồng độ HCG, còn được gọi là hormone thai kỳ.

Nồng độ HCG trong máu của bạn tăng nhanh trong thời kỳ đầu mang thai và nếu phát hiện có xu hướng giảm trong máu, điều đó có thể là dấu hiệu của việc sẩy thai. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng chỉ riêng nồng độ HCG không phải là một dấu hiệu cho thấy mọi thứ đều ổn 100%, vì chúng có thể tăng và gấp đôi như mong đợi ngay cả trong một số trường hợp mang thai ngoài tử cung. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn cũng sẽ luôn siêu âm.

Thường cần hai mức HCG để chẩn đoán vấn đề với thai kỳ ⁽⁶⁾ . Trong khi giá trị tuyệt đối khác nhau rất nhiều ở mỗi phụ nữ, hai lần xét nghiệm cách nhau 48-72 giờ sẽ cho thấy mức HCG tăng gấp đôi trong tam cá nguyệt đầu tiên.

Đôi khi, phụ nữ bị sẩy thai và sau khi có các triệu chứng đau và chảy máu ban đầu, và sau khi nhận thấy mô đi qua, họ có thể bắt đầu cảm thấy các triệu chứng biến mất và có thể không muốn gặp bác sĩ. Điều này có thể rất nguy hiểm cho người phụ nữ vì có nhiều loại sẩy thai khác nhau và chúng có thể xảy ra do mang thai ngoài tử cung. Vì vậy, nếu bạn cảm thấy mình đang bị sẩy thai, bạn nên đến gặp bác sĩ.

3.Nhau thai trước

Nhau thai là cơ quan chính cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng cho em bé của bạn và nó phát triển trong suốt thai kỳ của bạn. Nó thường bám cao trong thành tử cung của bạn, nơi máu lưu thông tốt nhất và sẽ nằm ngoài đường của em bé khi đến thời điểm sinh nở.

Đôi khi, nhau thai phát triển gần hoặc trực tiếp qua cổ tử cung. Đây được gọi là nhau thai tiền đạo ⁽⁷⁾ . Có nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của nó, bao gồm nhau tiền đạo một phần, nằm thấp, rìa, và nhau thai chính hoặc hoàn toàn.

Điều này thường được phát hiện qua siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai và được theo dõi chặt chẽ trong suốt thời gian mang thai.

Nhau tiền đạo có thể gây chảy máu nhiều ở âm đạo và phải được theo dõi, nhưng với việc điều chỉnh lối sống và các quy trình y tế hiện đại, nhiều khả năng bạn sẽ sinh ra một em bé khỏe mạnh. Ngoài ra, không phải tất cả các trường hợp nhau tiền đạo đều sẽ kèm theo chảy máu nhiều; nó có thể là tối thiểu để không có. Khi tử cung tiếp tục phát triển, nhau thai thường bị lệch ra khỏi cổ tử cung, dẫn đến sinh thường.

Nhau thai Previa có ý nghĩa gì đối với quá trình mang thai của bạn

Nếu bạn bị nhau tiền đạo, bạn có thể sẽ phải nghỉ ngơi trong khung chậu trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ, có nghĩa là bạn không thể quan hệ tình dục hoặc khám âm đạo và bạn có thể phải tránh vận động mạnh. Nếu không giải quyết được vào cuối thai kỳ, bạn sẽ phải sinh con bằng phương pháp sinh mổ vì nhau thai chặn đường ra của em bé từ trong bụng mẹ. Ngoài ra, sau khi sinh, bạn có thể bị chảy máu nhiều hơn bình thường hoặc chảy máu khó kiểm soát, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ.

Nhau tiền đạo tương đối phổ biến, xảy ra ở 1 trong 200 trường hợp mang thai. Hầu hết trong số này, lên đến 90%, giải quyết vào thời điểm giao hàng. Nó có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu đây không phải là lần mang thai đầu tiên của bạn, nếu bạn mang thai đôi hoặc nếu bạn đã làm bất kỳ thủ thuật nào trước đó về tử cung của mình.

Bốn.Nhau bong non

Nhau bong non xảy ra khi nhau thai tách khỏi thành tử cung của bạn trước khi bạn sinh em bé ^{(số 8)} . Đây là một tình trạng nghiêm trọng vì nó ảnh hưởng đến nguồn cung cấp oxy và máu của em bé và không có phương pháp điều trị y tế nào để gắn lại nhau thai. Nó xảy ra phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba.

Nhau bong non thường phát triển đột ngột và kèm theo bụng vàđau lưngvà chảy máu nhiều. Tuy nhiên, đôi khi nó xảy ra chậm theo thời gian, có thể dẫn đến chảy máu nhẹ, không thường xuyên. Đây có thể là trường hợp bong nhau thai mãn tính và trong những trường hợp này, quá trình phát triển của em bé có thể bị chậm lại.

Nếu bạn thỉnh thoảng bị chảy máu, bác sĩ cũng sẽ theo dõimức nước ốivà tốc độ phát triển của em bé để xác định tình trạng ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào.

Điều quan trọng cần lưu ý là mức độ chảy máu của bạn không phải lúc nào cũng tương quan trực tiếp với mức độ nghiêm trọng của bong nhau thai. Điều này có nghĩa là ngay cả khi đôi khi có ít máu được nhìn thấy bên ngoài, thì vẫn có thể có nhiều máu bị mắc kẹt bên trong tử cung hơn. Bác sĩ sẽ khám tử cung và yêu cầu siêu âm để chẩn đoán nhau bong non và mức độ nghiêm trọng của nó.

Khi nào

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhau bong non, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn bị nhau bong non, bạn có thể phải sinh con ngay lập tức nếu bạn đang ở gần cuối thai kỳ. Nếu bạn có thai sớm hơn và máu ngừng chảy, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong suốt thời gian mang thai vì có nguy cơ chuyển dạ sinh non.

5.Tụ máu

Màng đệm được chứa giữa nhau thai của bạn và thành tử cung. Đôi khi, máu đọng lại trong các nếp gấp của màng đệm và dẫn đến tình trạng được gọi là chảy máu dưới màng đệm, hoặc tụ máu dưới màng đệm ⁽⁹⁾ . Máu tụ dưới màng đệm có thể có nhiều kích thước khác nhau, với những khối lớn hơn gây chảy máu nặng hơn, nhưng những khối nhỏ hơn là phổ biến nhất.

Nếu bạn bị chảy máu khi mang thai, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm để tầm soát sự hiện diện của khối máu tụ. Tuy nhiên, một số khối máu tụ được phát hiện tình cờ qua siêu âm định kỳ mà không có chảy máu kèm theo.

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho tụ máu dưới màng cứng ngoại trừ việc có thể cho vùng chậu nghỉ ngơi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn. Tin tốt là nó thường tự giải quyết. Bác sĩ cũng có thể bắt đầu dùng thuốc để ngăn ngừa sẩy thai.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nếu không giải quyết có thể dẫn đến tình trạng nhau bong non, đe dọa nghiêm trọng đến thai kỳ của bạn.

Nếu bạn được chẩn đoán bị tụ máu dưới màng cứng, bạn sẽ được bác sĩ theo dõi chặt chẽ hơn và siêu âm thường xuyên hơn. Bạn nên tránh đứng trong thời gian dài, quan hệ tình dục và tập thể dục. Và đảm bảo tuân theo mọi hướng dẫn nghỉ ngơi trên giường mà bác sĩ kê đơn.

Điểm mấu chốt

Tụ máu dưới màng đệm được tìm thấy ở 11% các trường hợp mang thai và phổ biến hơn sau khi thụ tinh ống nghiệm. ⁽¹⁰⁾ , nhưng với chẩn đoán kịp thời, hầu hết phụ nữ tiếp tục mang thai khỏe mạnh và sinh thường.

6.Nhiễm trùng âm đạo

Cổ tử cung được coi là một cơ quan chứa nhiều máu, có nghĩa là nó có thể dễ dàng chảy máu nếu bị viêm hoặc kích thích. Nhiễm trùng chẳng hạn như nhiễm trùng nấm men hoặc nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn có thể gây kích ứng cổ tử cung và chảy máu.

Những tình trạng này hoàn toàn không liên quan đến việc mang thai, nhưng với lưu lượng máu đến cơ quan sinh sản và cổ tử cung tăng lên trong thời gian này, chảy máu có thể là một triệu chứng mà bạn không thường xuyên gặp phải khi không mang thai.

Chảy máu âm đạo có thể do nhiễm trùng nếu nó kèm theo dịch tiết có mùi hôi hoặc bất thường, nếu bạn bị mẩn đỏ, ngứa hoặc kích ứng thành âm đạo hoặc nếu bạn cảm thấy nóng rát khi đi tiểu ^{(mười một)} .

Bạn cần tìm gì

Chảy máu mà bạn gặp phải do nhiễm trùng gần giống với hiện tượng chảy máu và không có màu đỏ tươi hoặc nặng.

Nhiễm trùng âm đạo có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh và bác sĩ sẽ kê đơn những loại thuốc an toàn để sử dụng trong thai kỳ.

7.Tình dục

Quan hệ tình dục là an toàn khi mang thai, vì vậy trừ khi bạn được bác sĩ hướng dẫn rõ ràng để tránh điều đó, hãy tận hưởng cảm giác thoải mái trong khi bạn đang mong đợi.

Tuy nhiên, hành động quan hệ tình dục có khả năng gây kích ứng cổ tử cung - đặc biệt là nếu dương vật va đập vào nó. Điều này có thể khiến bạn nhận thấy chảy máu rất nhẹ vào ngày hôm sau, rất có thể nhẹ đến mức bạn chỉ nhận thấy nó trên giấy vệ sinh sau khi đi vệ sinh.

Điều này không cho thấy có vấn đề và hoàn toàn bình thường.

Đừng ngại thảo luận về tình dục khi mang thai với bạn đời và với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Có một số trường hợp bác sĩ có thể đề nghị bạn tránh quan hệ tình dục, chẳng hạn như cổ tử cung không săn chắc, nhau bong non hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân. Ngay cả khi đó, chín tháng sẽ sớm trôi qua và trong thời gian chờ đợi, vẫn có những cách khác để duy trì sự thân mật với đối tác của bạn, vì vậy đừng nản lòng.

Ghi chú của biên tập viên:

Dr. Irena Ilic, MD

số 8.Mất chất nhầy của bạn

Trong thời kỳ mang thai, cơ thể bạn phát triển một nút nhầy ở lỗ cổ tử cung. Nghe có vẻ đáng yêu, tôi biết, nhưng nó có một mục đích rất quan trọng. Nó giúp bảo vệ em bé và tử cung của bạn khỏi vi khuẩn ⁽¹²⁾ .

Về cuối thai kỳ, khi cổ tử cung bắt đầu mở, chất nhầy sẽ tiết ra và bạn có thể thấy có đốm ở quần lót. Tuy nhiên, nó trông khác với đốm thông thường ở chỗ nó được trộn vớichất nhầy dạng chuỗi hoặc đặc.

Một số phụ nữ trải quamất nút nhầy của họtrong vài ngày và có thể nhận thấy nó như những đốm hoặc vệt máu có màu hồng trên giấy vệ sinh khi họ lau sau khi đi vệ sinh. Những phụ nữ khác bị mất nút nhầy ngay lập tức. Trong trường hợp này, lượng máu sẽ nhiều hơn và hiện tượng mất nút nhầy sẽ dễ nhận thấy hơn. Nó cũng có thể xảy ra mà bạn không nhận ra. Tuy nhiên, nếu bạn thấy tiết dịch có thể có hoặc không phải là chất nhầy của bạn, và nó có màu đỏ tươi chứ không phải chỉ là một vài giọt, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn cảm thấy đau.

Thường mất nút nhầytín hiệu rằng sắp chuyển dạ, mặc dù có thể lên đến hai tuần trước khi chuyển dạ bắt đầu. Một số phụ nữ không mất nút nhầy cho đến khi họ chuyển dạ tích cực. Nó còn được gọi là màn trình diễn đẫm máu.

Nếu bạn gần cuối thai kỳ và bắt đầu thấy máu trong quần lót hoặc trên giấy vệ sinh, đừng hoảng sợ - đặc biệt nếu máu lẫn với dịch tiết. Đó là một phần bình thường của cơ thể bạn chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ.

Mặt khác, nếu bạn chưa đến ngày dự sinh và nhận thấy một số chất nhầy nhuốm máu, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Họ sẽ kiểm tra cổ tử cung của bạn để xem liệu nó có mở quá sớm hay không. Nếu đúng như vậy, bạn có thể sắp chuyển dạ sinh non hoặc cổ tử cung không đủ điều kiện. ⁽¹³⁾ .

Nếu một trong hai điều này được chẩn đoán, chúng có thể được điều trị bằng thuốc ngừng chuyển dạ hoặc giấy chứng nhận.

9.Lý do không xác định

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số phụ nữ sẽ bị chảy máu nhiều - gần giống như chu kỳ kinh nguyệt - không liên tục trong suốt thời kỳ mang thai mà không rõ nguyên nhân y tế.

Mặc dù điều này không được coi là bình thường, nhưng nếu bạn bị chảy máu thường xuyên và nhiều, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để loại trừ tất cả các nguyên nhân nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng của em bé và khả năng mang thai của bạn.

Nếu điều này xảy ra với bạn thường xuyên, hãy theo dõi các lần xuất hiện chảy máu đột ngột để xem liệu bạn có thể nhận thấy một mô hình và giúp bác sĩ xác định nguyên nhân.

Che cơ sở của bạn

Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên uống bổ sung thêm chất sắt để bù lại lượng máu mất đi thường xuyên hay không, nhưng đừng tăng cường lượng sắt mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Khi nào tôi nên tìm kiếm trợ giúp y tế?

Bạn nên luôn đề cập đến bất kỳ loại chảy máu hoặc ra máu nào với bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn mang thai tiếp theo của bạn. Nếu bạn muốn biết ý kiến ​​của họ về việc họ có muốn gặp bạn sớm hơn hay không, bạn có thể gọi cho họ giữa các cuộc hẹn.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với chảy máu hoặc ra máu, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn một cuộc hẹn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu địa phương nếu họ không thể phù hợp với bạn:

• Chuột rút nghiêm trọng, đau đớn.
• Màu đỏ tươi, chảy nhiều máu đến nỗi thấm một miếng vải.
• Một lượng chất lỏng ào ạt kèm theo máu.
• Buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa vàchóng mặt.
• Ớn lạnh và sốt cao (100,4 độ F trở lên).

Nếu bạn đang bị chảy máu nhiều, hãy sử dụng băng vệ sinh để kiểm soát nó cho đến khi bạn có thể được bác sĩ thăm khám. Nếu không có miếng lót bên trong, bạn có thể nhét tã hoặc khăn của em bé vào quần lót. Không bao giờ sử dụng mộttampon khi mang thai.

---

Điểm mấu chốt

Mặc dù hiện tượng ra máu khi mang thai là đáng báo động, nhưng hãy yên tâm rằng nó thường xảy ra do tình trạng có thể điều trị được và hầu hết phụ nữ có thể tiếp tục sinh con khỏe mạnh.

Tuy nhiên, vì nó cũng có thể báo hiệu một tình trạng nghiêm trọng hơn, điều quan trọng là bạn phải đề cập đến bất kỳ mức độ chảy máu âm đạo hoặc ra máu nào với bác sĩ để họ có thể đánh giá bạn.